Patients atteints d’hépatite aiguë sévère (HAS) ou non sévère (HANS)

Objectifs de l'étude :

1) Evaluation de la fonction surrenale par mesure du cortisol (test au synacthène) chez les HAS, les HANS, les vraies insuffisances surrénaliennes (IS) et les volontaires sains et étudier la prévalence de l'IS chez les HAS et HANS

2) Etudier la performance diagnostique de 3 tests du cortisol

NB : les IS et les volontaires sains ne seront inclus qu'à Besançon  

Inclusion possible si :

1) HANS : TP >50% et AST ou ALT >500 UI et/ou > 10N depuis au moins 15 jours
2) HAS : TP <50% et AST ou ALT >500 UI et/ou > 10N depuis au moins 15 jours 

Pas d’inclusion possible si :

1) Grossesse ou allaitement
2) Majeur protégé
3) sportif de compétition ou travailleur de nuit
4) Patients sous corticoïdes ou transplantés
5) infection par le VIH
6) Hépatite alcoolique aiguë sévère
7) prise de kétoconazole, rifampicine, oestrogènes
8) infection fingique buccale
9) hémorragie digestive haute ou tout saignement buccal
10) diabète non équilibré
11) HTA non équilibré
12) Insuffisance cardiaque chronique (stade III et IV de la NYHA)

1 heure (1 dosage du cortisol) puis un second dosage d'1 heure 4 à 6 mois après (pour les HAS non transplantés)

Pas de lien ClinicalTrials

Dr Philippe ICHAI

Isabelle OGIER / Magali BELNARD